Wakati wa ujauzito, wanawake wengi hupata ugonjwa kama vile pyelonephritis wakati wa ujauzito. Ugonjwa huu hutokea kutokana na kupenya kwa maambukizi ndani ya figo. Mchakato wa uchochezi unaambatana na hisia za uchungu. Wanawake wachache hutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, wakiogopa madhara ya madawa ya kulevya kwenye fetusi. Kwa hakika, utelekezaji kama huo unaweza kuathiri vibaya mtoto.
Maelezo ya jumla
Pyelonephritis ni mchakato wa uchochezi katika figo ambao hujitokeza kutokana na maambukizi. Wanawake walio katika nafasi wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huu kwa sababu ya utokaji duni wa mkojo na kubanwa kwa mfereji wa mtoaji na uterasi inayokua. Pyelonephritis inaonyeshwa na ongezeko kubwa la joto, usumbufu wa uchungu katika eneo lumbar. Madaktari kawaida hupendekeza tiba ya antibiotic ili kupambana na maambukizi. Kwa matibabu sahihi, mama anayetarajia ana kila nafasi ya kuzaamtoto mwenye afya njema.
Je, pyelonephritis wakati wa ujauzito ni tofauti gani? Wakati wa ujauzito, uterasi, ambayo inakua kila siku, inasisitiza viungo vya jirani. Mara nyingi sana ureta yenyewe imefungwa. Huu ndio mkondo ambao mkojo unapita kutoka kwa figo moja kwa moja hadi kwenye kibofu. Kupunguza kasi ya mchakato huchochea vilio vyake na upanuzi wa figo. Hali hii ni ya kawaida kwa ujauzito. Wakati mwingine kupitia kibofu, maambukizo huingia kwenye figo, na utokaji duni wa maji hupendelea mchakato huu.
Ikiwa mama ya baadaye aligunduliwa na pyelonephritis ya muda mrefu kabla ya ujauzito, na sasa pyelonephritis ya ujauzito imetokea, hatari ya matatizo ni kubwa sana. Wanawake kama hao wanapaswa kufuatiliwa kila wakati na daktari na kufuata maagizo yake yote.
Ainisho ya pyelonephritis wakati wa ujauzito
Ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha katika miezi mitatu ya ujauzito, kwa wanawake wajawazito hali hii hugunduliwa mara chache sana. Kawaida, patholojia inakua katika nusu ya kwanza ya muda. Wataalamu wengi wanahusisha hii na kutoweza kwa mwili kukabiliana haraka na hali mpya.
Kuna aina kali na sugu za ugonjwa huu. Mara nyingi wakati wa ujauzito, lahaja ya pili ya ugonjwa huzingatiwa, ambayo inaweza kugunduliwa na mabadiliko ya tabia katika muundo wa mkojo. Ni vigumu kutibu, na wakati fulani husababisha uavyaji mimba.
Pyelonephritis ya papo hapo ya ujauzito hudhihirishwa na ulevi mkali wa mwili, lakini haileti tishio kwa maisha ya fetasi ndani ya tumbo la uzazi. Katika yoyoteKatika kesi hiyo, matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kushughulikiwa kwa uzito wote. Ugonjwa huo katika wiki ya 16-24 ya ujauzito, bila kujali aina ya kozi, unaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.
Pia, madaktari hutofautisha kati ya pyelonephritis ya msingi na ya upili. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya ustawi kamili, yaani, bila mahitaji yoyote kutoka kwa mifumo mingine ya chombo. Tofauti ya sekondari ya ugonjwa huo ina sifa ya kuwepo kwa mtazamo wa purulent, ambayo flora ya pathogenic haifanyiki tu kwenye figo, bali pia kwenye mapafu na sehemu za siri za mwanamke. Kwa kuzorota kwa kasi kwa ustawi, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya hali ya septic.
Ainisho la ugonjwa huathiri tu chaguo na mbinu za hatua za matibabu. Pathogenesis yake inasalia kuwa sawa katika hali zote.
Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa
Katika mwanamke mjamzito, karibu na mwisho wa trimester ya kwanza, mkusanyiko wa estradiol katika damu huongezeka kwa kasi, pamoja na kiwango cha progesterone. Mabadiliko hayo ya homoni huathiri sauti ya misuli ya kibofu cha kibofu, calyces na pelvis ya figo. Mtiririko wa mkojo hupungua polepole, refluxes huonekana. Mabadiliko haya yote huongeza shinikizo la uterasi iliyopanuliwa kwenye njia ya mkojo, msongamano hutokea. Mfano huu unachangia kupenya kwa mimea ya pathogenic na uzazi wake baadae. Bakteria (streptococci, proteus, enterococci) hatua kwa hatua hupanda hadi kiwango cha figo na kusababisha kuvimba kwao.
pyelonephritis wakati wa ujauzito huwa haitambuliwi. Maalummuhimu: hali ya mfumo wa kinga ya mwanamke, tofauti ya homoni ya mtu binafsi. Wataalamu wanabainisha sababu kadhaa zinazochangia ukuaji wa ugonjwa huu:
- Bakteriuria kabla ya ujauzito.
- Mtetemo.
- Upungufu wa figo na kibofu katika kiwango cha kuzaliwa.
- Magonjwa ya kudumu.
- Urolithiasis.
Aidha, pamoja na baadhi ya vipengele bainifu vya ujauzito (pelvis finyu, polyhydramnios, fetasi kubwa), hatari ya kupatwa na pyelonephritis huongezeka mara kadhaa.
Dalili zipi zinaonyesha ugonjwa?
- Wanawake wengi mara nyingi hawana malalamiko, na mabadiliko ya pathological hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa maabara (lukosaiti na bakteria kwenye mkojo). Wakati wa kupanda, ukuaji wa haraka wa Escherichia coli kawaida huamuliwa, mara chache - staphylococcus aureus.
- Pyelonephritis ya ujauzito kwa wajawazito inaweza kuambatana na maumivu makali sehemu ya kiuno, usumbufu huongezeka kwa kukaa kwa muda mrefu kwenye miguu.
- Wakati hali ya joto inavyozidi kuongezeka.
- Kukojoa mara kwa mara ni kawaida ya ujauzito wa kawaida. Katika kesi ya pyelonephritis, msukumo unaweza kuwa wa lazima, na kukojoa yenyewe kunaweza kuwa chungu.
- Rafiki wa mara kwa mara wa ugonjwa huu ni shinikizo la damu.
- Kuvimba kwa miguu kwa wanawake walio katika nafasi kunachukuliwa kuwa jambo la kawaida. Hii si mara zote inayohusishwa na patholojia ya mfumo wa mkojo. Dalili hiyo inaweza kuonyesha ukiukwaji wa outflow ya venous. Uvimbe katika pyelonephritis kawaida huongezeka, uvimbe wa uso hutokea.
- Vichwamaumivu, uchovu, hisia ya udhaifu asubuhi - ishara hizi zote zinasaidia tu picha ya kliniki.
pyelonephritis ni hatari kiasi gani kwa mama mjamzito?
Ugonjwa kama vile pyelonephritis wakati wa ujauzito, dalili zake tulizojadili hapo juu, humuweka mwanamke mjamzito katika hatari moja kwa moja. Kwa nini? Mchakato wa uchochezi katika mwili huongeza mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa na figo. Asilimia 30 ya wanawake walio na utambuzi huu hupata preeclampsia (kuchelewa toxicosis).
Katika hali hii, mzunguko wa damu kwenye figo, ubongo, kondo la nyuma hudhoofika. Damu inakuwa nene, na kiasi cha oksijeni ndani yake hupungua. Haya yote yanaonekana katika lishe ya kijusi na hali ya mwanamke mwenyewe.
Miongoni mwa matokeo mabaya ya ugonjwa huu, wataalamu ni pamoja na yafuatayo:
- Kukatizwa kwa tishio ndilo tatizo la kawaida la pyelonephritis wakati wa ujauzito.
- Kuzaliwa kabla ya wakati.
- Kutokwa na damu nyingi.
- Abruption Placental.
- Anemia.
Kuonekana kwa hili au tatizo hilo inategemea hasa ukali wa mchakato wa uchochezi na wakati wa kwenda kwa daktari.
pyelonephritis wakati wa ujauzito: athari kwa fetasi
Mchakato wa uchochezi kwenye figo mara nyingi huathiri mtoto aliye tumboni. Ukosefu wa muda mrefu wa oksijeni na virutubisho muhimu husababisha utapiamlo wa fetusi. Hii ina maana kwamba mtoto anaonekanamwanga ni dhaifu na kwa uzito kidogo. Katika karibu nusu ya kesi, madaktari wanaona hypoxia. Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati huzaliwa katika asilimia 30 ya wanawake walio na utambuzi huu.
Matatizo mengine ni ya kawaida: hypothermia ya fetasi, maambukizi ya intrauterine, kukosa hewa na kuharibika kwa mfumo mkuu wa neva.
Utambuzi wa ugonjwa
Jaribio muhimu na la kuarifu zaidi kwa ugonjwa huu ni uchanganuzi wa mkojo. Uwepo wa mchakato wa uchochezi unaonyeshwa na idadi kubwa ya leukocytes, uwepo wa microflora ya pathogenic, kuonekana kwa protini.
Pia kunaweza kuwa na dalili za maambukizi katika damu (ukuaji wa leukocytes na ESR). Ili kutambua aina ya bakteria ambayo ilisababisha kuvimba, daktari hufanya utamaduni wa mkojo kwa mimea na unyeti kwa antibiotics fulani. Kulingana na matokeo ya uchunguzi huu, mtaalamu anaweza kuagiza tiba ya dawa ambayo inafaa kwa mwanamke fulani.
Pia, uchunguzi unahusisha uchunguzi wa ultrasound. Utafiti huo kwa kawaida unaonyesha upanuzi wa sehemu za ndani za figo na ongezeko la ukubwa wa chombo. Daktari lazima ahakikishe kuwa pyelonephritis ya ujauzito haiathiri hali ya mtoto ndani ya tumbo. Kwa hili, ultrasound ya fetasi, CTG na dopplerometry imeagizwa.
Jinsi ya kutibu pyelonephritis kwa wanawake wajawazito?
Ikiwa mama mjamzito amegundua dalili za kuvimba kwa figo, unapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa daktari. Uchunguzi wa wakati na matibabu ya hali ya juu hupunguza hatari ya ukuaji usio wa kawaida wa fetasi, ukiondoa uwezekano wa kuavya mimba.
Kwanza kabisa, wanawake wanapendekezwa ile inayoitwa tiba ya mkao. Inalenga kupunguza compression ya ureters na kuongeza kasi ya outflow ya mkojo. Mama wanaotarajia hawapendekezi kulala juu ya migongo yao, ni bora kupendelea chaguo upande wa kushoto. Wakati wa mchana, unapaswa kuchukua nafasi ya goti-elbow na kubaki katika nafasi hii kwa angalau dakika 10. Kwa wakati huu, unaweza kusoma kitabu, kufanya kazi kwenye kompyuta au kucheza na mtoto mkubwa.
Tiba ya pyelonephritis wakati wa ujauzito pia inahusisha kubadilisha regimen ya kunywa. Ikiwa hakuna edema kubwa na shinikizo la damu, kiasi cha maji kinachotumiwa kwa siku kinaweza kuongezeka hadi lita mbili hadi tatu. Inaweza kuwa maji ya kawaida yasiyo ya kaboni, compotes au jelly. Ni bora kuacha chai na kahawa kali kwa muda.
Mimea mingi ya diuretiki wakati wa ujauzito ni marufuku kabisa. Ni marufuku kutumia bearberry, licorice, parsley. Ni bora kunywa vinywaji vya matunda ya cranberry / lingonberry, pombe majani ya birch. Kupata halisi kwa wanawake wengi katika nafasi na uchunguzi huo ni decoction ya oats. Dawa hii haina kuongeza sauti ya uterasi, lakini ina athari ya kupinga uchochezi na inazuia kuvimbiwa. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchukua glasi ya nafaka, kumwaga lita moja ya maji, chemsha juu ya moto mdogo kwa muda wa saa mbili, na kisha shida. Kitoweo hicho kinapaswa kunywewa mara tatu kwa siku kabla ya milo ya moja kwa moja.
Daktari anaweza kuagiza dawa gani?
Tiba ya pyelonephritis wakati wa ujauzito inajumuisha antibacterial na anti-inflammatorymatibabu. Matumizi ya antibiotics nyingi na baadhi ya uroseptics wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria, ambayo inachanganya sana uchaguzi wa madawa ya kulevya. Kwa hali yoyote, mbinu za kukabiliana na ugonjwa huu huchaguliwa na daktari katika hospitali, kwa kuwa wanawake wote wenye uchunguzi huo wamelazwa hospitalini bila kushindwa.
Katika miezi mitatu ya kwanza, kile kinachojulikana kama utendakazi wa kizuizi cha kondo la nyuma huwa haujaundwa kikamilifu. Kwa wakati huu, hatua muhimu katika kuwekewa kwa mifumo kuu ya viungo vya mtoto hufanyika, hivyo athari ya dawa haifai. Ikiwa mabadiliko yanagunduliwa tu katika vipimo vya mkojo, uwezekano mkubwa, itawezekana kujifunga kwa mapendekezo hapo juu. Katika kesi ya kuvimba kwa nguvu, ambayo inaambatana na homa na maumivu, matumizi ya penicillins (dawa "Amoxicillin", "Amoxiclav") inaruhusiwa.
Kutoka trimester ya pili inaruhusiwa kuchukua antibiotics ya kikundi cha cephalosporin (Supraks, Cefazolin), macrolides (Vilprafen, Sumamed). Kuanzia mwezi wa tano (pamoja na mchakato wa uchochezi unaofanya kazi), dawa "Gentamicin" hutumiwa madhubuti kulingana na agizo la daktari.
Matibabu ya pyelonephritis wakati wa ujauzito pia huhusisha tiba ya kuondoa sumu mwilini, matumizi ya vitamini complexes na sedative. Uangalifu hasa hulipwa kwa kuzuia hypoxia ya fetasi. Ikitokea haja ya haraka, mtiririko wa mkojo hurudishwa kwa njia ya katheterization na kuchomoka kwa ureta.
Nibadilishe nini katika lishe yangu?
Tahadhari maalum katika matibabu ya ugonjwa huwekwa kwenye lishe ya mama mjamzito. Madaktari wanapendekeza kuepukaspicy (viungo, vitunguu, vitunguu) na vyakula vya pickled (matango, nyanya, uyoga). Kwa muda, itabidi uache kahawa, pombe ni marufuku kabisa.
Ili kuzuia uhifadhi wa maji mwilini, madaktari wanashauri kupunguza ulaji wa chumvi ya mezani. Pendekezo hili linawahusu hasa wanawake walio na shinikizo la damu.
Mlo wa pyelonephritis wakati wa ujauzito ni tofauti katika asili yake ya vitamini. Wanawake katika nafasi wanapaswa kula matunda na mboga zaidi katika fomu yao ghafi, kufanya juisi kutoka kwao. Bidhaa za maziwa ya sour (jibini la jumba na cream ya chini ya mafuta) huchukuliwa kuwa chaguo nzuri. Wakati wa kupona, lishe inapaswa kubadilishwa kwa vyakula vya protini visivyo na mafuta (hizi ni samaki wa baharini, matiti ya kuku).
Hatua za kuzuia
Ili kuzuia ukuaji wa pyelonephritis wakati wa ujauzito, ni muhimu sana kwa mama wajawazito kujumuisha vitu kadhaa katika utaratibu wao wa kila siku:
- Mazoezi ya wastani ya mwili. Madaktari wanapendekeza matembezi mafupi kila siku (takriban saa 1).
- Mazoezi maalum ya viungo kwa akina mama wajawazito. Leo, vituo vingi vya michezo hufanya madarasa kwa wanawake walio katika nafasi, shukrani ambayo misuli ya nyuma huimarishwa na sauti ya mifumo yote ya viungo vya ndani inaboresha.
- Iwapo una historia ya magonjwa ya mfumo wa mkojo, ni lazima ufuate lishe maalum ambayo inakuza mkojo kutoka nje.
- Inapendekezwa kutumia kiasi kikubwa cha maji kwa siku.
- Safisha kibofu chako angalau kila baada ya saa tatu hadi nne.
Mtazamo wa uangalifu kwa afya ya mtu mwenyewe na uzuiaji wa pyelonephritis wakati wa ujauzito ndio ufunguo wa kuzaliwa kwa mtoto mwenye nguvu. Ugonjwa kama huo haupaswi kupuuzwa. Wakati dalili za msingi zinaonekana, ni bora kushauriana na daktari na kuchukua hatua zote muhimu ili kuondoa ugonjwa huo. Kuwa na afya njema!
