Katika makala, tutazingatia ni nini kinachojumuisha hali kama vile kujitenga kwa retina.
Retina inawajibika kwa mwingiliano kati ya ubongo na macho. Jukumu lake kuu ni kubadilisha ishara za mwanga ndani ya msukumo wa ujasiri. Wakati utendakazi umeharibika au kutengana (wakati choroid na retina zinapotenganishwa), uwezo wa kuona huharibika na hali ya maisha ya mtu kudhoofika.
Sababu
Kikosi cha retina kinaweza kuwa cha msingi au cha pili. Sababu kuu ya aina ya msingi ni kupasuka kwa retina na mkusanyiko wa maji katika maeneo ya kikosi chake. Chanzo cha exfoliation ya sekondari ni neoplasms mbalimbali. Kwa hivyo, sababu za kutabiri ni:
- hali za mfadhaiko;
- matatizo ya mzunguko wa damu;
- magonjwa ya virusi;
- afuti za macho za binadamu;
- uharibifu wa retina;
- mazoezi kupita kiasi;
- majeraha ya macho;
- kiwango cha juu cha myopia;
- diabetes mellitus;
- mimba.
Sababu za kukatika kwa retina zinapaswa kubainishwa na daktari.
Dalili
Ikiwa mtu anajua dalili za kwanza za kikosi cha retina, ataweza kwenda kwa daktari kwa wakati na kuzuia matatizo makubwa. Ishara hizi ni:
- kuonekana kwa kivuli au pazia katika moja ya sehemu za kutazama, wakati wa kusonga kichwa, inaweza kubadilika;
- kuonekana kwa idadi kubwa ya dots nyeusi katika uwanja wa mtazamo, kuonyesha maeneo ya kumwaga damu katika mwili wa vitreous;
- hisia za "mimuko" mikali, "cheche", "umeme" ("maono" kama hayo huonekana sana katika eneo la macho, ambalo liko karibu na hekalu).
Ishara zilizo hapo juu za kutengana kwa retina zitaambatana na ulemavu wa kuona. Mgonjwa anaweza kugundua kupindika kwa mistari na maumbo ya vitu. Ikiwa kikosi cha retina ni safi, kunaweza kuwa na ugonjwa wa kuboresha ubora wa maono asubuhi. Hii ni kwa sababu maji ambayo hujilimbikiza katika maeneo ya kikosi hufyonzwa kidogo kwa usiku mmoja. Wagonjwa wengi wanafikiri kwamba dalili hizo ni ishara ya uchovu, na kwa hiyo ziara ya ophthalmologist imeahirishwa, na mchakato huanza kuendelea kwa kasi ya haraka.
Ikiwa mchakato wa patholojia hutokea katika sehemu za juu za jicho, basi dalili za kikosi cha retina huenea kwa kasi zaidi kuliko zile za chini. Hii inaelezewa na ukweli kwamba, kwa mujibu wa sheria za kimwili, maji yaliyokusanywa huanza kuzama, na kusababisha kikosi cha retina katika idara ziko.chini. Katika sehemu hizi za viungo vya maono, mapumziko ya retina ni hatari kwa sababu yanaweza kuendelea kwa muda mrefu na karibu hakuna dalili, kujifunua tu baada ya kuenea kwa eneo la kati (macular) la jicho. Aina ya kikosi cha retina huathiri ukali wa dalili. Inajulikana zaidi katika kikosi cha rhegmatogenous, wakati katika aina ya exudative au traction, udhihirisho ni mdogo zaidi, ambao hukua polepole na hugunduliwa tu baada ya uharibifu wa macula ya ocular.
Kikosi cha retina kwenye picha ni vigumu kuwasilisha.
Utambuzi
Iwapo kuna shaka kidogo ya kikosi cha retina, uchunguzi wa kina wa ophthalmological unafanywa. Njia za uchunguzi zimegawanywa katika aina tatu: maalum, kiwango, maabara. Njia za kawaida ni pamoja na:
- perimetry - uchambuzi wa uwanja wa maoni ili kuweka mipaka yake na kugundua kasoro (ng'ombe);
- tonometry - uamuzi wa shinikizo ndani ya jicho;
- visometry - kuanzisha uwezo wa kuona kupitia majedwali maalum;
- ophthalmoscopy - uchambuzi wa fandasi kwa kutumia ophthalmoscope na lenzi ya fandasi kutathmini hali ya kichwa cha neva za macho, retina na mishipa ya fundus;
- biomimicroscopy - uchunguzi wa kina wa miundo ya macho, unaofanywa kwa kutumia taa ya mpasuko;
- uchambuzi wa matukio ya entopic - hurahisisha kutathmini uhifadhi wa kazi za retina.
Katika idadi ya tafiti maalumpamoja na:
- B-mode ultrasound - hukuruhusu kukagua mboni ya jicho katika vipimo viwili na kuona taswira ya yaliyomo ya mwisho na obiti;
- EPS (mbinu za electrophysiological) - ni pamoja na electroretinografia, electrooculography na electroencephalography, ambayo husajili unyeti wa neva ya macho na uwezo uliowekwa wa eneo la kuona la gamba la ubongo.
Mbinu za utafiti wa kimaabara zinaweza kujumuisha:
- vipimo vya damu: kwa hepatitis C na B, VVU, kaswende, jumla, biokemia;
- kipimo cha mkojo - kwa sukari na jumla.
Ophthalmoscopy ni muhimu sana katika kutambua kutengana kwa retina. Kwa msaada wa utafiti huo, inawezekana kuanzisha kiwango cha kikosi, eneo la maeneo ya mapumziko ya retina na dystrophy, na sura. Kikosi cha retina kinaonyeshwa kwa ophthalmoscopically kwa kutoweka kwa reflex nyekundu ya kawaida chini ya jicho katika moja ya kanda zake. Katika eneo la exfoliation, hupata rangi ya kijivu-nyeupe. Kwa kizuizi kirefu, mikunjo mikali na makovu yenye umbo la nyota huonekana kwenye retina. Retina inakuwa isiyoweza kusonga na kuwa ngumu inapojitenga. Maeneo ya kutoendelea yanaonekana katika maumbo mbalimbali na nyekundu. Matumizi ya njia zote za uchunguzi wa viungo vya maono kwa jumla hufanya iwezekanavyo kupata picha ya habari zaidi, ambayo inafanya uwezekano wa kuteka mpango wa matibabu wa ufanisi zaidi na wa kutosha.
Matibabu na ahueni
Njia pekee ya ufanisi ya kupasua retina ni matibabu ya upasuaji. Kuifanya katika hatua za awali za hiimchakato wa patholojia inakuwezesha kupata matokeo bora, huongeza uwezekano wa kurejesha maono yaliyopotea. Lengo kuu la matibabu ni kuzuia machozi yaliyopo kwa wagonjwa, kupunguza ujazo wa mboni ya jicho na kurejesha mwingiliano kati ya maeneo yaliyochujwa.
Hatua za upasuaji ili kuondoa kizuizi cha retina zimegawanywa katika:
- laser;
- endovitreal;
- ziada.
Mbinu za matibabu ya upasuaji huchaguliwa kibinafsi, kulingana na kiwango na sababu za kutengana kwa retina.
Matone ya jicho yanayofaa kwa kutengana kwa retina:
- "Tauron".
- "Emoxipin".
Zina madoido sawa. Walakini, "Emoxipin" inatoa hisia mbaya ya kuchoma, husababisha usumbufu. Kwa hiyo, ikiwa "Emoxipin" haikufaa, basi inawezekana kuibadilisha na "Tauron". Bila shaka, kabla ya kutumia dawa hizi, unapaswa kushauriana na ophthalmologist, na katika mchakato wa kuzitumia, kufuatilia mabadiliko ya hali.
Matibabu ya ziada
Upasuaji kwa kutumia mbinu za ziada za matibabu ya upasuaji hufanyika kwenye uso wa sclera. Mbinu hizi ni pamoja na kujaza na puto.
Njia ya kwanza inamaanisha nini? Utaratibu huu unafanywa juu ya uso wa sclera, kusudi lake kuu ni msingi wa muunganisho wa uso wa epithelium ya rangi na.eneo lililotengwa la retina. Kabla ya operesheni, eneo halisi la kizuizi limedhamiriwa. Ukubwa unaohitajika wa muhuri hufanywa na sifongo laini la silicone. Daktari wa upasuaji hukata kiwambo cha sikio na kutumia kipengele kilichoandaliwa kwa eneo linalohitajika la sclera. Kulingana na aina ya kikosi cha retina, kujaza kunaweza kufanywa kwa kutumia mbinu ya sekta, ya mviringo au ya radial. Ikiwa ni lazima, inawezekana kuondoa kioevu kilichokusanywa. Baadhi ya matukio ya kliniki yanahitaji kuanzishwa kwa gesi maalum au hewa kwenye cavity ya jicho. Baada ya kukamilika kwa uingiliaji huo, daktari wa upasuaji atapiga mchoro wa conjunctiva. Operesheni hii inaweza kuwa ngumu katika baadhi ya matukio. Kwa hivyo, katika kipindi cha mapema baada ya kuingilia kati, maambukizo ya uso wa jeraha, utendaji usioharibika wa misuli ya oculomotor, kizuizi cha membrane ya mishipa na kushuka kwa kope la juu, shinikizo la kuongezeka ndani ya jicho linaweza kuzingatiwa. Katika kipindi cha marehemu baada ya upasuaji, yafuatayo yanawezekana: mfiduo wa implant, maendeleo ya mtoto wa jicho, uundaji wa membrane, foci ya kuzorota na microcysts katika eneo la macula, pamoja na mabadiliko ya refraction ya ocular kuelekea myopia. Iwapo uingiliaji kati wa ujazo wa ziada unafanywa bila taaluma, basi kunaweza kusiwe na mshikamano wa kutosha wa eneo lililo exfoliated na kikosi cha retina.
Baada ya kuingiliwa kwa ujazo wa ziada, maono yanarudishwa ndani ya miezi miwili hadi mitatu (muda mrefu zaidi - katika uzee). Katika hali nyingi, itakuwa haijakamilika, kulingana na muda wa kikosi na kiwango cha patholojia ya retina ya kati. Beiujazo wa ziada wa mishipa hubainishwa na ufahari wa taasisi ya matibabu na kiasi cha taratibu zilizofanywa.
Puto la nje linamaanisha nini? Wakati wa utaratibu, puto yenye catheter maalum huingizwa nyuma ya jicho. Kwa msaada wa puto, shinikizo hutumiwa kwa sclera, shell ya ndani ni fasta na laser. Puto huondolewa siku tano hadi saba baada ya kuganda kwa leza. Uputo wa ziada katika baadhi ya matukio unaweza kutatanishwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya jicho, kutokwa na damu na mtoto wa jicho.
Vikwazo vya operesheni kama hii ni:
- migawanyiko na migawanyiko ya laini nyororo;
- mikunjo isiyobadilika ambayo huchukua zaidi ya ¾ ya fandasi;
- kupasuka kunachangiwa na kumwaga damu kwenye mwili wa vitreous.
Uingiliaji kati kama huu hauna athari ya chini, unafanywa kwa dakika 30-50. Ufanisi wake umedhamiriwa na wakati wa kuwasiliana na daktari na inaweza kutoa matokeo mazuri katika 98% ya kesi. Gharama ya utaratibu inategemea taasisi ya matibabu ambapo inafanywa na ukali wa hali ya retina.
Je, ni matibabu gani tena ya kutengana kwa retina?
Matibabu ya Endovitreal
Njia ya endovitreal inafanywa ndani ya mboni ya jicho. Operesheni hii inaitwa vitrectomy. Inahusu kuondolewa kwa sehemu au kamili ya mwili wa vitreous. Shukrani kwa hili, daktari wa upasuaji anapata upatikanaji wa ukuta wa nyuma wa cavity ya jicho. Zaidimwili wa vitreous uliotolewa hubadilishwa na nyenzo maalum, ambayo lazima iwe na kiwango sahihi cha viscosity na uwazi wa juu, kuwa hypoallergenic, ya muda mrefu na isiyo na sumu. Kwa hili, mara nyingi, hutumia miyeyusho maalum ya chumvi iliyosawazishwa, Bubbles na gesi au mafuta, polima bandia.
Vitrectomy ina vikwazo vifuatavyo:
- matatizo makubwa ya mishipa ya macho au retina;
- uwazi wa cornea.
Wakati wa upasuaji wa vitrectomy, daktari wa upasuaji huondoa sehemu muhimu za mwili wa vitreous kupitia tundu nyembamba sana. Kisha mshikamano wa laser wa maeneo ya retina unafanywa, kikosi kinaongezeka, uadilifu wa retina hurejeshwa. Mbadala wa mwili wa vitreous huingizwa kwenye cavity iliyoundwa, ambayo huweka retina katika hali ya kawaida ya kisaikolojia. Matatizo yanayowezekana ya vitrectomy: kasoro za lens, kutokwa na damu, kikosi cha retina au mapumziko. Katika kipindi cha baada ya operesheni, kunaweza kuwa na kutokwa na damu mara kwa mara, ukuaji wa michakato ya uchochezi, ongezeko la shinikizo ndani ya jicho, mabadiliko ya cornea, pamoja na urekebishaji wa retina. Operesheni inaweza kudumu kutoka saa moja na nusu hadi saa mbili hadi tatu. Aina hii ya uingiliaji kati imeonekana kuwa njia bora ya kuhifadhi na kurejesha maono. Gharama ya mbinu hii ya upasuaji imedhamiriwa na hali zifuatazo: hali ya jicho, mamlaka ya taasisi ya matibabu na asili ya kuingilia kati.
Matibabu ya laser
Tiba ya Kutenganisha Retinamacho na laser inaweza kufanyika tu katika hatua zake za awali. Utaratibu huu unaitwa peripheral restriktiva laser coagulation. Inalenga kuzuia kikosi cha retina. Kiini chake kinategemea athari za boriti ya laser kwenye maeneo yaliyoharibiwa ya retina. Mionzi ya laser "solders" yao, na kutengeneza soldering ya retina na tishu ziko chini. Kuganda kwa pembeni kwa kizuizi hatimaye husababisha kuongezeka kwa kasi ya mtiririko wa damu, kuhalalisha lishe na usambazaji wa damu kwa maeneo ya kiitolojia ya membrane ya ndani ya macho, na huzuia mtiririko wa maji chini ya retina. Wiki mbili baada ya upasuaji, urekebishaji wa kuona unaweza kufanywa.
Matumizi ya leza kwa kuchambua retina yana vikwazo vifuatavyo:
- mabadiliko makubwa chini ya jicho;
- uwepo wa epiretinal gliosis dhahiri (filamu hutokea kwenye retina);
- rubeosis mbaya (ukuaji wa mishipa ya pathological) ya retina;
- uwazi usiotosha wa vyombo vya habari vya macho.
Afua inaweza kutekelezwa kwa msingi wa wagonjwa wa kulazwa na wa nje katika kipindi kimoja. Inachukua kutoka dakika tano hadi kumi na tano. Matibabu ya uharibifu wa retina kwa upasuaji wa laser huvumiliwa kwa urahisi na wagonjwa, sio ngumu na chochote. Bei ya kuganda kwa pembeni yenye vizuizi hubainishwa na eneo la retina lililowekwa wazi kwa leza, na pia mamlaka ya shirika la matibabu.
Tiba za watu
Dawa asilia hutumia zana zifuatazo:
- blueberries (mbichindani kama antioxidant);
- mistletoe (unahitaji kutengeneza kitoweo na kunywa - inapunguza shinikizo ndani ya jicho);
- elderberry (ya kuosha macho);
- kung'aa kwa macho (kwa kubana);
- feneli (kwa lotions);
- blackberry (kumeza - antioxidant, ina vitamini C);
- hawthorn (hutumika kwa namna ya tincture, shukrani ambayo usambazaji wa oksijeni na mzunguko wa damu wa tishu huboresha).
Katika kesi ya kutengana kwa retina, ni marufuku kabisa kuchukua nafasi ya uingiliaji wa upasuaji na dawa za jadi. Hawataweza kukabiliana na ukiukwaji ambao umeanza, lakini watapunguza tu dalili na kupunguza kasi ya ugonjwa.
Majaribio ya kutibu kizuizi cha retina kwa tiba asilia yanaweza kuharibu uwezo wa kuona na kusababisha upofu. Sio thamani ya kupoteza muda kwa njia hizo za matibabu zisizo na maana - kwa dalili za kwanza unahitaji kushauriana na mtaalamu haraka.
Hebu tuzingatie uzuiaji wa kukatika kwa retina na matokeo yake.
Kinga na matokeo
Matokeo makuu ya ugonjwa ni upofu. Uingiliaji wa upasuaji katika ugonjwa huu unapaswa kufanywa mapema iwezekanavyo, kwani njia hii pekee inaweza kusaidia kuzuia upotezaji kamili wa maono na kufikia ahueni yake ya juu.
Kwa bahati mbaya, watu wachache wanajua jinsi utengano wa retina ulivyo mbaya na matokeo yake.
Hatua kuu ya kuzuia ugonjwa huo ni ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa macho na wagonjwa kutoka kwa makundi hatari (wagonjwa wa kisukari,myopia, shinikizo la damu, macho au kichwa kilichojeruhiwa, wanawake wajawazito, nk). Mzunguko wa mitihani kama hiyo huwekwa mmoja mmoja (angalau mara moja kwa mwaka), uchunguzi wa daktari unapaswa kujumuisha utambuzi wa maeneo ya pembeni ya retina dhidi ya msingi wa mwanafunzi aliyepanuliwa. Kikundi kama hicho cha wagonjwa kinapaswa kujua dalili za kwanza za kizuizi cha retina ili kutafuta mara moja msaada wa matibabu ikiwa itatokea. Ikiwa maeneo ya dystrophy ya retina au mapumziko yanapatikana, wagonjwa wanaweza kuagizwa kizuizi cha laser photocoagulation ya pembeni ambayo inaweza kuzuia maendeleo ya kikosi. Ili kuzuia kikosi cha retina, wagonjwa wanaweza kushauriwa kuacha michezo nzito, kupunguza kiasi fulani uchaguzi wa fani, na kutoa ushauri maalum juu ya mzigo wa kuona kwenye macho. Ikiwa wanawake wajawazito wana hatari ya kikosi cha retina, basi sehemu ya caasari inapendekezwa kwa uzazi wa uzazi. Ili kuzuia ugonjwa kama huo, wagonjwa walio katika hatari na vikundi vingine vya watu wanapaswa kufuata utaratibu wa kawaida wa shughuli za kuona na za kimwili, sio kuinua uzito, na kuepuka majeraha ya macho na kichwa.
Uhakiki wa kikosi cha retina
Maoni ya mgonjwa kwa ujumla yanatokana na ufanisi wa matibabu ya leza, usumbufu wakati wa utaratibu huu ni mdogo sana kuliko aina zingine za afua, na muda wa kupona ni mfupi zaidi. Watu huzungumza juu ya kutokuwa na uchungu kabisa (ingawa wengine wanadai kuwa usumbufu upo) namafanikio ya matibabu. Miongoni mwa mapungufu, wagonjwa wanaona gharama kubwa ya kuingilia kati, maumivu ya kichwa baada na kuungua kwa macho. Hata hivyo, wengi huchukulia hili kuwa jambo dogo ikilinganishwa na upofu unaowezekana.
Kimsingi, kila mtu hakika anapendekeza upasuaji, kwa kuwa kikosi hakitatua kivyake.
